Insuffisance rénale chat : symptômes traitement, soins

L’essentiel (TL;DR)

L’insuffisance rénale touche surtout les chats âgés, pouvant être aiguë ou chronique.
Les symptômes incluent soif accrue, perte d’appétit, vomissements, perte de poids et mauvaise haleine.
Le traitement combine alimentation spécifique, médicaments, perfusions et suivi vétérinaire régulier.
Détectée tôt, l’IRC peut être stabilisée plusieurs années.
Une assurance santé chat permet de mieux anticiper les coûts des soins et hospitalisations.

Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale chez le chat peut être divisée en deux catégories principales : l’insuffisance rénale aiguë (IRA) et l’insuffisance rénale chronique (IRC). Ces deux formes de la maladie ont des origines et des conséquences différentes, bien que les symptômes et les traitements puissent se ressembler.

Insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale aiguë est une affection soudaine dans laquelle les reins cessent brusquement de fonctionner correctement. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment :

Ingestion de toxines : Des substances telles que le liquide de refroidissement (éthylène glycol), certains médicaments (comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les antibiotiques néphrotoxiques), ou encore des plantes toxiques comme le lys, peuvent provoquer une atteinte rénale rapide et sévère.
Infections : Certaines infections bactériennes ou virales peuvent affecter les reins. L’infection urinaire ou la pyélonéphrite, par exemple, est une infection bactérienne qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë chez le chat.
Déshydratation sévère : Une perte importante de fluides corporels, causée par des vomissements ou une diarrhée prolongée, peut provoquer une diminution du débit sanguin vers les reins, entraînant leur dysfonctionnement.
Traumatismes ou obstructions : Un accident ou une obstruction des voies urinaires (comme des calculs urinaires félins ou des tumeurs) peut aussi conduire à une insuffisance rénale aiguë.

Insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique est, quant à elle, une dégradation lente et progressive de la fonction rénale. Elle est généralement observée chez les chats âgés, mais elle peut survenir à tout âge. Parmi les causes possibles de l’IRC, on trouve :

Vieillissement : Avec l’âge, les reins subissent une usure naturelle, perdant progressivement leur capacité à fonctionner correctement. C’est une maladie fréquente des chats seniors.
Maladies inflammatoires ou infectieuses : Certaines maladies comme la pyélonéphrite (infection des reins) ou la glomérulonéphrite (inflammation des glomérules rénaux) peuvent entraîner des lésions rénales irréversibles.
Prédispositions génétiques : Certaines races de chats, comme le Persan ou le Siamois, sont plus enclines à développer une maladie rénale chronique.
Hypertension artérielle : L’hypertension non contrôlée peut endommager les petits vaisseaux sanguins des reins, réduisant leur capacité à filtrer correctement le sang.

Les soins pour un chat atteint d’insuffisance rénale peuvent être coûteux selon le stade et la fréquence des suivis. Obtenez un devis gratuit d’assurance santé pour chat.

Quels sont les signes de l’insuffisance rénale chez le chat ?

chat blanc et tigré yeux verts

L’insuffisance rénale peut être difficile à détecter dans ses premières phases, car les symptômes sont souvent discrets et non spécifiques. Cependant, au fur et à mesure que la maladie progresse, certains signes deviennent plus apparents. Les symptômes les plus fréquents incluent :

Augmentation de la soif (polydipsie) et de la miction (polyurie) : Les reins étant incapables de concentrer correctement l’urine, le chat boit plus d’eau et urine en conséquence plus fréquemment.
Perte de poids : Le chat peut perdre du poids de manière progressive malgré une alimentation normale.
Perte d’appétit : Les chats atteints d’insuffisance rénale tendent à manger moins et à devenir sélectifs avec leur nourriture.
Vomissements et diarrhée : Ces signes peuvent apparaître en raison de l’accumulation de toxines dans le sang.
Mauvaise haleine (haleine ammoniacale) : La présence de toxines dans le sang peut provoquer une haleine désagréable.
Léthargie : Le chat semble moins actif et dort davantage.
Pelage terne et ébouriffé : La qualité du pelage peut se dégrader en raison du manque de nutriments absorbés correctement par l’organisme.

Comment détecter un problème de reins chez le chat ?

Le diagnostic de l’insuffisance rénale se fait principalement par des examens vétérinaires. Si vous observez certains des symptômes décrits, il est important de consulter un vétérinaire rapidement. Ce dernier pourra effectuer les examens complémentaires suivants :

Examen vétérinaire	Objectif de l’examen	Ce que cela permet de détecter
Analyse sanguine	Évaluer le fonctionnement des reins	Une augmentation de la créatinine et de l’urée, signe d’une mauvaise filtration des déchets par les reins
Analyse d’urine	Analyser la capacité de concentration des reins	Une densité urinaire anormale, la présence de protéines ou d’autres anomalies urinaires
Examens d’imagerie.: échographie ou radiographie	Observer les reins en imagerie	Des anomalies de taille ou de structure, des lésions, des malformations ou des signes de maladie chronique

Perfusions, médicaments, alimentation spécifique… les frais vétérinaires peuvent vite s’accumuler ! Protégez votre compagnon en souscrivant à une assurance santé pour chat.

Les différents stades d’insuffisance rénale chronique (IRC)

chat tigré dans l'herbe

La classification IRIS

Voici un tableau pour présenter les stades de l’insuffisance rénale chez le chat :

Stade	Description	Signes cliniques fréquents	Paramètres sanguins typiques
Stade 1 (IR légère / début)	Insuffisance rénale débutante, fonction rénale encore proche de la normale	Souvent aucun symptôme, parfois légère fatigue ou augmentation de la soif	Créatinine normale, urée normale ou légèrement élevée
Stade 2 (IR modérée)	Fonction rénale réduite mais le chat reste relativement asymptomatique	Soif et urination légèrement augmentées, perte d’appétit occasionnelle	Créatinine légèrement élevée, urée augmentée
Stade 3 (IR sévère)	Insuffisance rénale avancée, filtration des déchets fortement diminuée	Perte d’appétit, amaigrissement, vomissements, léthargie	Créatinine et urée élevées, anomalies électrolytiques
Stade 4 (IR terminale / terminale chronique)	Insuffisance rénale très avancée, risque de complications graves	Vomissements fréquents, déshydratation, anorexie, mauvaise haleine, faiblesse générale	Créatinine et urée très élevées, déséquilibre électrolytique important, acidose métabolique possible

Le conseil de Santévet : même si votre chat ne montre pas de symptômes, un bilan régulier permet de détecter l’insuffisance rénale dès le stade 1 et d’intervenir plus tôt.

Quelles espérance de vie pour un chat en stade 2 ?

Un chat diagnostiqué en stade 2 d’insuffisance rénale peut généralement vivre plusieurs années si la maladie est bien gérée. La prise en charge inclut souvent : alimentation rénale adaptée, hydratation régulière, suivi vétérinaire et traitement des complications (anémie, hypertension, déséquilibre phosphocalcique…). La progression de la maladie est variable selon l’âge, la race et la santé générale du chat, mais beaucoup de chats restent stables pendant 2 à 5 ans avant d’évoluer vers les stades plus avancés.

Chez les chats de plus de 10 ans, la prévalence de l’insuffisance rénale peut atteindre 30 % à 40 %*.

Quels sont les symptômes d’un chat en phase terminale (stade 4) d’insuffisance rénale ?

Le stade 4 correspond à l’insuffisance rénale très avancée, où la filtration des déchets par les reins est sévèrement compromise. Les symptômes les plus fréquents sont :

Anorexie : refus de manger, perte de poids rapide
Vomissements fréquents et diarrhée
Déshydratation : peau moins élastique, yeux enfoncés
Léthargie intense et faiblesse : difficulté à se déplacer, sommeil prolongé
Halitose (mauvaise haleine) liée à l’accumulation de déchets dans le sang
Ulcers buccaux et gingivite
Soif excessive et mictions fréquentes, mais parfois le chat devient apathique et boit moins
Signes neurologiques dans les formes très avancées : désorientation, convulsions

« A ce stade, la prise en charge palliative, incluant perfusions, alimentation appétente et confort général, devient essentielle pour maintenir la qualité de vie. »

Quels sont les traitements pour l’insuffisance rénale chez le chat ?

chat blanc allongé

Le traitement de l’insuffisance rénale dépend du stade de la maladie et de sa forme (aiguë ou chronique). Le but principal est de stabiliser la fonction rénale et de limiter l’accumulation de toxines dans le corps. Voici les principales options de traitement.

Hospitalisation sous perfusion

Dans les cas d’insuffisance rénale aiguë, une hospitalisation du chat sous perfusion intraveineuse est souvent nécessaire pour réhydrater l’animal et rétablir l’équilibre électrolytique. Cela permet aussi de « rincer » les reins, favorisant l’élimination des toxines accumulées. Ce traitement intensif peut durer plusieurs jours, selon la gravité du cas.

Traitement médical

Pour les chats souffrant d’insuffisance rénale chronique, des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler la pression artérielle, limiter les vomissements, stimuler l’appétit, ou encore réguler le niveau de phosphore dans le sang. Certains compléments alimentaires, comme les acides gras oméga-3, peuvent aussi aider à ralentir la progression de la maladie.

Croquettes, pâtées… Quelle alimentation est recommandées pour un chat souffrant d’IR ?

L’alimentation joue un rôle essentiel dans la prise en charge de l’insuffisance rénale. Les vétérinaires recommandent généralement une alimentation spécialement formulée pour les chats atteints de cette maladie. Ces régimes contiennent peu de phosphore et de protéines, ce qui réduit la charge de travail des reins tout en assurant un apport nutritionnel adapté. Les aliments humides sont aussi préférés pour favoriser l’hydratation du chat.

Quelle eau donner à un chat atteint d’insuffisance rénale ?

Pour un chat atteint d’insuffisance rénale, il faut lui donner de l’eau fraîche, propre et toujours disponible, que ce soit du robinet, filtrée ou peu minéralisée. Les eaux très riches en minéraux sont à éviter pour ne pas surcharger les reins. Si le chat boit peu, on peut inciter à l’hydratation avec des fontaines à eau ou en ajoutant un peu d’eau dans sa pâtée.

Prix du traitement de l’insuffisance rénale du chat

Le coût du traitement de l’insuffisance rénale chez le chat varie selon le stade de la maladie, la réponse au traitement et la fréquence des contrôles. En moyenne, il faut compter 50 à 150 € par mois, hors épisodes d’aggravation nécessitant une hospitalisation.

Type de traitement	Objectif	Prix moyen sans assurance
Alimentation rénale spécifique	Soulager le travail des reins et ralentir l’évolution de la maladie	40 à 70 € / mois
Médicaments (anti-hypertenseurs, chélateurs du phosphore, antiémétiques, etc.)	Corriger les complications (hypertension, phosphore élevé, nausées…)	20 à 60 € / mois
Compléments alimentaires (oméga-3, probiotiques, soutien rénal)	Soutenir la fonction rénale et le confort du chat	10 à 30 € / mois
Perfusions (hospitalisation ou à domicile)	Réhydrater le chat et éliminer les toxines	50 à 150 € par séance
Suivi vétérinaire et examens de contrôle	Surveiller l’évolution de la maladie	80 à 200 € par an

Sur le long terme, la santé rénale de votre chat nécessite un suivi régulier. Être rappelé pour parler de mon assurance chat et trouver la formule adaptée à votre compagnon.

Est-ce qu’un chat peut vivre avec une maladie rénale ?

Un chat peut vivre avec une maladie rénale, surtout si elle est détectée tôt et bien gérée. L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive, mais avec un traitement adapté, une alimentation appropriée et des contrôles vétérinaires réguliers, il est possible d’améliorer la qualité de vie du chat et de prolonger sa durée de vie de plusieurs années. Chaque chat est différent, et l’évolution de la maladie varie d’un individu à l’autre, mais un suivi vétérinaire rigoureux est la clé du succès.

« En pratique, les propriétaires sous-estiment souvent l’impact financier des soins pour une insuffisance rénale. Un suivi régulier et une assurance santé permettent de mieux gérer les traitements et hospitalisations. »

Comment prévenir l’insuffisance rénale chez le chat ?

Bien que certaines causes d’insuffisance rénale, comme le vieillissement ou les prédispositions génétiques, ne puissent être évitées, il existe plusieurs mesures pour réduire le risque de développer cette maladie :

Hydratation : Assurez-vous que votre chat a toujours accès à de l’eau fraîche. Encourager une consommation d’eau régulière est essentiel pour la santé des reins.
Alimentation équilibrée : Optez pour une alimentation de qualité et adaptée à l’âge et aux besoins spécifiques de votre chat. Il est recommandé de nourrir les chats avec à la fois un aliment sec (croquettes) mais aussi une nourriture humide (sachets, pâtées) tout au long de leur vie.
Prévention des infections : Faites vacciner votre chat contre les maladies infectieuses pouvant affecter les reins, et consultez rapidement un vétérinaire en cas de symptômes inhabituels.
Surveillance vétérinaire régulière : Pour les chats âgés, des bilans de santé annuels ou biannuels avec des analyses de sang et d’urine sont essentiels pour détecter tout signe précoce d’insuffisance rénale.

En conclusion, l’insuffisance rénale chez le chat est une maladie grave, réversible lorsqu’elle est aigue, et progressive lorsqu’elle est chronique. Une détection et prise en charge précoce permet de rallonger l’espérance de vie.

FAQ

Quel est le coût moyen d’un traitement pour un chat insuffisant rénal ?

Entre 50 et 150 € par mois, selon alimentation, médicaments, examens et perfusions.

Une hospitalisation est-elle souvent nécessaire ?

Pour l’insuffisance rénale aiguë ou les crises sévères, oui, avec un coût moyen de 50 à 150 € par perfusion.

Une alimentation spécifique coûte-t-elle cher ?

Comptez environ 40 à 70 € par mois pour des croquettes ou pâtées adaptées à l’insuffisance rénale.

Mon chat peut-il être couvert par une assurance santé ?

Oui, selon la formule et si le contrat a été souscrit avant la maladie, une assurance chat peut prendre en charge une partie importante des frais liés à l’insuffisance rénale, incluant visites, analyses, perfusions et médicaments.

Santévet

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Crédit photo : 123RF

Sources :

IRIS. International Renal Interest Society. Staging of CKD in cats. 2022.
Polzin DJ. Chronic kidney disease in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011;41(1):15–30.
Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD. Feline renal failure: clinical evaluation and management. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1992;22(6):1369–1395.
Bartges JW. Chronic kidney disease in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2012;42(4):669–692.
D. Polzin, M. Osborne. Management of chronic kidney disease in cats. Vet Focus. 2017;27(1):15–23.
Thirawut Kongtasai, Dominique Paepe, Evelyne Meyer, Femke Mortier, Sofie Marynissen, Lisa Stammeleer, Pieter Defauw, Sylvie Daminet, Renal biomarkers in cats: A review of the current status in chronic kidney disease, Journal of Veterinary Internal Medicine, Volume 36, Issue 2, March 2022, Pages 379–396